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La política de salud mental en el Estado se ha enfocado en la humanización de la atención
y la defensa de los derechos de las personas con enfermedades mentales.
c)
Luís Fernando Farah de Tófoli, médico psiquiátrico de la Secretaría
de Desarrollo Social de Salud de la Ciudad de Sobral
La influencia del caso Ximenes Lopes en la reorganización de la atención a la salud mental
en Sobral es un hecho innegable. El 10 julio de 2000 se inició el funcionamiento de la Red
de Atención Integral a la Salud Mental de Sobral (RAISM) que es, simbólicamente, la
misma fecha en que terminó el Convenio de la Casa de Reposo Guararapes con el Sistema
Único de Salud. Dicha Red está compuesta por un Centro de Atención Psicosocial General,
una residencia terapéutica, una unidad de internación psiquiátrica en un hospital general y
por acciones de monitoreo y enseñanza sobre el programa de salud familiar. Ese modelo
de atención ganó diversos premios nacionales por la experiencia exitosa en salud mental.
En el año de 1998 se creó el Centro de Atención Psicosocial General que tenía capacidad
limitada hasta el cierre de la Casa de Reposo Guararapes, cuando su responsabilidad y
atención aumentó. También se creó una unidad ambulatoria macro-regional de psiquiatría
para dar atención ambulatoria a personas que viven en otros municipios y evitar su
internación, y el primer servicio público residencial terapéutico en el noreste del Brasil,
llamado “Residencia Terapéutica Lar Renacer”.
No siempre es posible evitar la internación psiquiátrica. Para los casos de mayor riesgo,
se construyó una enfermaría, y para los otros casos, se reservaron camas en la enfermaría
de una clínica regular. Los resultados obtenidos han sido buenos, especialmente en la
reducción del número de días de internación de cada paciente y el costo medio de ésta.
Los familiares son invitados a acompañar a los pacientes, para mantener el vínculo con
ellos durante la internación, la cual debe ser la más breve posible.
La red de Sobral en varios aspectos es única y ejemplar y ofrece un servicio de alta calidad
técnica para sus habitantes y poblaciones cercanas. La muerte del señor Ximenes Lopes
llevó a la reformulación de la política de salud mental en Sobral y a una respuesta
adecuada a las condiciones insostenibles de funcionamiento de la Casa de Reposo
Guararapes.
d)
Braz Geraldo Peixoto, familiar de usuario del sistema de salud
mental, elegido representante de familiares ante la Comisión Nacional de
Reforma Psiquiátrica del Ministerio de Salud y ante la Comisión Estadual de
la Secretaría de Salud del estado de São Paulo
Los hechos del caso del señor Damião Ximenes Lopes fueron consecuencia del antiguo y
obsoleto tratamiento psiquiátrico, que ha disminuido de forma significativa en razón de la
nueva política de salud mental que empezó a ser aplicada a partir de los años 70. Sin
embargo, fue a partir de la II Conferencia Nacional de Salud Mental, que contó con la
participación masiva de usuarios, familiares y profesionales en el área de la salud,
realizada en el año de 1992, que
una reorientación en el modelo asistencial fue
implementada, en el marco de la reforma psiquiátrica en el Estado. En ese contexto
nuevos conceptos fueron desarrollados, a partir de recursos humanos formados con una
visión dirigida a la reorientación del modelo asistencial y capacitados para actuar en el
área con esa finalidad. Igualmente, los familiares y los usuarios del sistema de salud
mental pasaron a ejercer un papel fundamental en la determinación de la política de salud
mental. Mediante la aprobación de la Ley No. 10.216, de 2001, se lograron grandes