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uno para personas con problemas de alcohol y droga. Recientemente se inauguró un
CAPS con el nombre del señor Damião Ximenes Lopes para homenajearlo.
Actualmente la calidad de la atención es mucho mejor que en el año 1999. A partir de la
descentralización hubo un intenso proceso de disminución de los hospitales y
manicomios; se humanizó la asistencia psiquiátrica en los municipios brasileños.
El Municipio de Sobral es considerado una de las experiencias exitosas en esa
área, no sólo desde el punto de vista local, sino también nacional e internacional.
Ha ganado varios premios, entre ellos el del glorioso sanitarista David Capistrano
y otros premios de reconocimiento de inclusión social. El Estado ha sido una
referencia en la disminución de las hospitalizaciones y avance en contra de los
manicomios en América.
A partir de los CAPS se estableció una estructura con un equipo interdisciplinario
de médicos, asistentes sociales, psicólogos, farmaceutas, terapeutas.
Los
pacientes realizan trabajos para insertarse económicamente en la sociedad,
cuando antes estaban destinados a vivir en manicomios.
b)
Pedro Gabriel Godinho Delgado, Coordinador Nacional del Programa
de Salud Mental del Ministerio de la Salud
Desde la muerte del señor Damião Ximenes Lopes hubo en el Estado una reducción de
19.000 camas hospitalarias psiquiátricas en instituciones semejantes a la Casa de Reposo
Guararapes. Además, entre los años 1999 y 2005 fueron creados de quinientos a
seiscientos servicios extrahospitalarios, capaces de atender las situaciones graves de salud
mental, sin necesidad de hospitalizar al paciente. También se crearon otros tipos de
servicio, como las residencias terapéuticas capaces de recibir a pacientes menos graves.
Fue un período en el que todo el país enfrentó un debate significativo sobre las condiciones
de vida de los pacientes del sistema psiquiátrico.
En el año 2001 se aprobó la Ley No. 10.216, basada en la defensa de los derechos del
paciente mental, en el cambio del modelo de asistencia en instituciones como la Casa de
Reposo Guararapes por una red de cuidados abierta y localizada en la comunidad, en el
control externo de la internación psiquiátrica involuntaria, y en los términos propuestos
por la Declaración de Derechos del Paciente Mental de las Naciones Unidas de 1991.
En el año 1999 cerca del 90% de los recursos financieros que la salud pública destinaba al
campo de la asistencia psiquiátrica y salud mental eran dirigidos al Modelo Hospitalario
Céntrico, y la red externa recibía apenas 10% de los recursos. Hoy los recursos a la salud
mental en el Estado aumentaron globalmente y el 63% de los mismos todavía son
destinados a hospitales con equipos costosos, pero del 37% al 40% de los recursos ya son
destinados a servicios extra-hospitalarios. Hoy en el Estado se vive un proceso de
transición hacia un modelo de atención psiquiátrica basada en los derechos del paciente,
en la atención integral, en el respeto a sus derechos individuales y en la participación de
los familiares en el tratamiento.
La evaluación de los hospitales se hace mediante un Programa de Evaluación Anual al cual
todos son sometidos, en el cual participa también la sociedad por medio de asociaciones
de familiares, de usuarios, consejos municipales y consejos estatales de salud. El proceso
de cambio de la política consiste en reducir los hospitales grandes para hospitales más
pequeños, que tienden a preservar y respetar más los derechos de los pacientes.