Estado peruano relacionadas con la gestión ambiental, así como la atención del problema de salud pública ambiental, no tendrán resultados efectivos si no hay una reducción drástica de las emisiones de las fuentes contaminadoras59. 65. Respecto a las actividades de Doe Run Perú, dicho informe señaló que: (…) En los último años, esta empresa ha ofrecido paliativos, que lejos de enfrentar el problema efectiva y concretamente han convertido a la población en “beneficiaria pasiva” de obras menores con el principal objetivo de mejorar su imagen corporativa, mejorar su imagen de compromiso social, manejar sectores de población dependientes de la empresa y postergar el cumplimiento de los plazos de implementación de los proyectos principales de su PAMA, fundamentalmente en el control de la fuente contaminadora60. 66. Adicionalmente, sobre la situación de salud y contaminación indicó: El problema de salud pública ambiental en La Oroya es mucho más grave de lo que parece por la contaminación combinada no solo del plomo sino también del arsénico, el cadmio y el dióxido de azufre, principalmente, los mismos que hasta la fecha no han sido priorizados. Se requiere que la autoridad de salud identifique cada uno de dichos contaminantes para considerarlos dentro de un Plan de Acción. Además del deterioro de la salud de las personas en La Oroya, la situación se agrava debido a que la mayoría de ellas no cuenta con un seguro de salud para atenderse. En ese sentido, las personas están internalizando los costos de la contaminación, los mismos que deberían revertirse en el responsable de los daños ambientales en el marco del principio de responsabilidad ambiental e internalización de costos contemplados en la Ley General del Ambiente61. 67. En el mismo sentido, el “Plan de la Estrategia Sanitaria Regional de Vigilancia y Control de Riesgos por Contaminación con Metales Pesados y otras Sustancias Químicas” aprobado en junio de 2014 reconoció que a consecuencia de la exposición a estos contaminantes se presentan síntomas que van desde el deterioro irreversible del sistema respiratorio, diferentes tipos de cáncer, efectos adversos en el sistema reproductivo, en el desarrollo, daños a órganos vitales, hasta cambios de conducta y agotamiento permanente sobre todo a niños y niñas menores de 6 años62. D. Situación de salud de las presuntas víctimas 68. El presente caso fue presentado en favor de 66 presuntas víctimas. Igualmente, fue presentada una solicitud de medida cautelar a favor dichas 66 personas y posteriormente se presentó una solicitud de ampliación para incluir 14 personas adicionales. La CIDH subraya que los aspectos relacionados con el derecho a la salud de las presuntas víctimas fueron objeto de debate en el marco del trámite de medidas cautelares. 69. En particular, el 31 de agosto de 2007 la CIDH otorgó medidas cautelares a favor de 65 personas habitantes de La Oroya, entre ellos niños y niñas, ordenando al Estado, adoptar las medidas pertinentes para practicar un diagnóstico médico especializado a los beneficiarios, proveer el tratamiento médico especializado y adecuado para aquéllas personas cuyo diagnóstico demuestre que se encuentran en una situación de peligro de daño irreparable para su integridad personal o su vida y coordinar con los solicitantes y beneficiarios la implementación de las medidas cautelares. 70. Asimismo, el 3 de mayo de 2016 la Comisión otorgó una ampliación en favor de 14 personas, solicitando al Estado que adopte las medidas necesarias para preservar la vida e integridad personal de los beneficiarios, Anexo 29. Congreso de la República, Comisión de Pueblos Andinos, Amazónicos, Afroperuanos, ambiente y Ecología. “El problema de salud pública ambiental en La Oroya”, junio de 2007. Anexo al escrito de los peticionarios de 18 de junio de 2007 en el trámite de las medidas cautelares. 60 Anexo 29. Congreso de la República, Comisión de Pueblos Andinos, Amazónicos, Afroperuanos, ambiente y Ecología. “El problema de salud pública ambiental en La Oroya”, junio de 2007. Anexo al escrito de los peticionarios de 18 de junio de 2007 en el trámite de las medidas cautelares. 61 Anexo 29. Congreso de la República, Comisión de Pueblos Andinos, Amazónicos, Afroperuanos, ambiente y Ecología. “El problema de salud pública ambiental en La Oroya”, junio de 2007. Anexo al escrito de los peticionarios de 18 de junio de 2007 en el trámite de las medidas cautelares. 62 Anexo 30. Plan de la Estrategia Sanitaria Regional de Vigilancia y Control de Riesgos por Contaminación con Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas”, junio de 2014. Anexo al escrito del Estado de 18 de agosto de 2014 en el trámite de la medida cautelar. 59 12