internas de los Estados de la región319. En este sentido, se resalta que el derecho a la salud estaba
reconocido a nivel constitucional en Bolivia al momento de los hechos320.
233. La Corte, además, ha señalado que los derechos a la vida y a la integridad se hallan directa
e inmediatamente vinculados con la atención a la salud humana321, y que la falta de atención
médica adecuada puede también conllevar la vulneración de los artículos 5.1322 y 4 de la
Convención323.
234. La obligación general de protección a la salud se traduce en el deber estatal de asegurar el
acceso de las personas a servicios esenciales de salud, garantizando una prestación médica de
calidad y eficaz, así como de impulsar el mejoramiento de las condiciones de salud de la
población324. Este derecho abarca la atención de salud oportuna y apropiada conforme a los
principios de disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad, cuya aplicación dependerá de
las condiciones prevalecientes en cada Estado. El cumplimiento de la obligación estatal de respetar
y garantizar este derecho deberá dar especial cuidado a los grupos vulnerables y marginados, y
deberá realizarse de conformidad con los recursos disponibles de manera progresiva y de la
legislación nacional aplicable325.
235. Tal y como lo ha reiterado en su jurisprudencia reciente, la Corte considera que la naturaleza
y alcance de las obligaciones que derivan de la protección del derecho a la salud incluyen aspectos
que tienen una exigibilidad inmediata, así como aspectos que tienen un carácter progresivo326. Al
respecto, la Corte recuerda que, en relación con las primeras (obligaciones de exigibilidad
inmediata), los Estados deberán adoptar medidas eficaces a fin de garantizar el acceso sin
discriminación a las prestaciones reconocidas para el derecho a la salud, garantizar la igualdad de
derechos entre hombres y mujeres, y en general avanzar hacia la plena efectividad de los DESCA.
Respecto a las segundas (obligaciones de carácter progresivo), la realización progresiva significa
que los Estados parte tienen la obligación concreta y constante de avanzar lo más expedita y
eficazmente posible hacia la plena efectividad de dicho derecho, en la medida de sus recursos
Entre los que se encuentran: Argentina, Barbados, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile, Ecuador, El
Salvador, Guatemala, Haití, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Surinam, Uruguay
y Venezuela. Véase las normas constitucionales de Argentina (art. 10); Barbados (art. 17.2.A); Bolivia (art. 35);
Brasil (art. 196); Chile (art. 19) Colombia (art. 49); Costa Rica (art. 46); Ecuador (art. 32); El Salvador (art. 65);
Guatemala (arts. 93 y 94); Haití (art. 19); México (art. 4); Nicaragua (art. 59); Panamá (art. 109); Paraguay (art.
68); Perú (art. 70); República Dominicana (art. 61); Surinam (art. 36); Uruguay (art. 44), y Venezuela (art. 83). Cfr.
Sala Constitucional, Corte Suprema de Justicia de Costa Rica, Resolución No. 13505 – 2006, de 12 de septiembre de
2006, Considerando III; Corte Constitucional de Colombia, Sentencia C-177 de 1998; Suprema Corte de Justicia de
la Nación de México, Tesis de jurisprudencia 8/2019 (10ª.). Derecho a la Protección de la Salud. Dimensión individual
y social; Corte Constitucional de Ecuador, Sentencia No. 0012-09-SIS-CC, 8 de octubre de 2009.
319
El artículo 7 de la Constitución de Bolivia de 2004 establecía que “Toda persona tiene los siguientes derechos
fundamentales, conforme a las leyes que reglamenten su ejercicio: a) a la vida, la salud y la seguridad […]”
(expediente de prueba, folio 2055).
320
321
Cfr. Caso Albán Cornejo y otros. Vs. Ecuador. Fondo Reparaciones y Costas. Sentencia de 22 de noviembre de
2007. Serie C No. 171, párr. 117, y Caso Manuela y otros Vs. El Salvador, supra, párr. 183.
322
Véase, por ejemplo, Caso Tibi Vs. Ecuador, supra, y Caso Manuela y otros Vs. El Salvador, supra.
Véase, por ejemplo, Caso Gonzales Lluy y otros Vs. Ecuador. Excepciones Preliminares, Fondo, Reparaciones y
Costas. Sentencia de 1 de septiembre de 2015. Serie C No. 298, párr. 171, y Caso Manuela y otros Vs. El Salvador,
supra, párr. 184.
323
324
Cfr. Caso Poblete Vilches y otros Vs. Chile, supra, párr. 118, y Caso Manuela y otros Vs. El Salvador, supra,
párr. 184.
Cfr. Caso Cuscul Pivaral y otros Vs. Guatemala. Excepción Preliminar, Fondo, Reparaciones y Costas. Sentencia
de 23 de agosto de 2018. Serie C No. 359, párr. 39, y Caso Manuela y otros Vs. El Salvador, supra, párr. 185.
325
Cfr. Caso Poblete Vilches y otros Vs. Chile, supra, párr. 104, y Caso Manuela y otros Vs. El Salvador, supra,
párr. 186.
326
70