accesibilidad134, aceptabilidad135 y calidad136, cuya aplicación dependerá de las condiciones
prevalecientes en cada Estado137. El cumplimiento de la obligación del Estado de respetar y
garantizar este derecho deberá dar especial cuidado a los grupos vulnerables y marginados, y
deberá realizarse de conformidad con los recursos disponibles de manera progresiva y de la
legislación nacional aplicable138.
B.1.4. Derechos de las personas con discapacidad en relación con la obligación de
regular y fiscalizar los servicios de salud
101. En ese sentido, el Tribunal recuerda que las personas con discapacidad son titulares de
los derechos establecidos en la Convención Americana. La Corte ha establecido que la
discapacidad es una categoría protegida en términos del artículo 1.1 de la Convención
Americana, por lo que está proscrita cualquier norma, acto o práctica discriminatoria basada en
la discapacidad real o percibida de la persona. En consecuencia, ninguna norma, decisión o
práctica de derecho interno, sea por parte de autoridades estatales o por particulares, pueden
disminuir o restringir de manera discriminatoria los derechos de una persona a partir de su
discapacidad139. Asimismo, la Corte ha señalado que los Estados deben proporcionar los servicios
de salud necesarios para prevenir posibles discapacidades, así como prevenir y reduciral máximo
la aparición de nuevas discapacidades140.
Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos, sin discriminación
alguna, dentro de la jurisdicción del Estado Parte. La accesibilidad presenta cuatro dimensiones superpuestas: i) No
discriminación: los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles, de hecho y de derecho, a los
sectores más vulnerables y marginados de la población, sin discriminación alguna por cualquiera de los motivos
prohibidos. ii) Accesibilidad física: los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán estar al alcance geográfico
de todos los sectores de la población, en especial los grupos vulnerables o marginados, como las minorías étnicas y
poblaciones indígenas, las mujeres, los niños, los adolescentes, las personas mayores, las personas con discapacidades
y las personas con VIH/SIDA. La accesibilidad también implica que los servicios médicos y los factores determinantes
básicos de la salud, como el agua limpia potable y los servicios sanitarios adecuados, se encuentran a una distancia
geográfica razonable, incluso en lo que se refiere a las zonas rurales. Además, la accesibilidad comprende el acceso
adecuado a los edificios para las personas con discapacidades. iii) Accesibilidad económica (asequibilidad): los
establecimientos, bienes y servicios de salud deberán estar al alcance de todos. Los pagos por servicios de atención de
la salud y servicios relacionados con los factores determinantes básicos de la salud deberán basarse en el principio de la
equidad, a fin de asegurar que esos servicios, sean públicos o privados, estén al alcance de todos, incluidos los grupos
socialmente desfavorecidos. La equidad exige que sobre los hogares más pobres no recaiga una carga desproporcionada,
en lo que se refiere a los gastos de salud, en comparación con los hogares más ricos. iv) Acceso a la información: ese
acceso comprende el derecho de solicitar, recibir y difundir información e ideas acerca de las cuestiones relacionadas
con la salud. Con todo, el acceso a la información no debe menoscabar el derecho de que los datos personales relativos
a la salud sean tratados con confidencialidad.
134
Aceptabilidad. Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica
y culturalmente apropiados, es decir respetuosos de la cultura de las personas, las minorías, los pueblos y las
comunidades, a la par que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida, y deberán estar concebidos para
respetar la confidencialidad y mejorar el estado de salud de las personas de que se trate.
135
Calidad. Además de aceptables desde el punto de vista cultural, los establecimientos, bienes y servicios de salud
deberán ser también apropiados desde el punto de vista científico y médico y ser de buena calidad. Ello requiere, entre
otras cosas, personal médico capacitado, medicamentos y equipo hospitalario científicamente aprobados y en buen
estado, agua limpia potable y condiciones sanitarias adecuadas
136
Cfr. Caso Poblete Vilches y otros Vs. Chile, supra, párrs. 120 y 121, y Caso de los Buzos Miskitos (Lemoth Morrisy
otros) Vs. Honduras, supra, párr. 83.
137
Cfr. Caso Cuscul Pivaral y otros Vs. Guatemala, supra, párr. 107, y Caso de los Buzos Miskitos (Lemoth Morris y
otros) Vs. Honduras, supra, párr. 51.
138
Cfr. Caso Guachalá Chimbo y otros Vs. Ecuador. Fondo, Reparaciones y Costas. Sentencia de 26 de marzo de 2021.
Serie C No. 423, párr. 79.
139
Cfr. Caso Guachalá Chimbo y otros Vs. Ecuador, supra, párr. 143, citando Cfr. Comité de Derechos Económicos,
Sociales y Culturales, Observación General N°. 5: Las personas con discapacidad, E/1995/22, 9 de diciembre de 1994,
párr. 34; Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad, adoptadas por la
Asamblea General de las Naciones Unidas, 48 sesión, anexo a la resolución 48/96, artículo 3; Declaración de los derechos
140
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