la inconformidad respecto de la ausencia de visita de un fonoaudiólogo orientado a deglución205;
o la denuncia respecto de la falta de medicamentos, la existencia de ventiladores sin
manutención, la falta de comunicación con la empresa a cargo, o la falta de especialistas 206. Esta
situación fue señalada por el señor Vera Rojas, quien manifestó durante la audiencia pública que,
después de la reinstalación del RHD, se han sentido invisibilizados por la Isapre y por el Estado
en lo que respecta a la fiscalización del servicio que recibe Martina207.
145. En ese sentido, el Tribunal recuerda que, dado que la salud es un bien público, los Estados
tienen la obligación de regular y fiscalizar toda la asistencia de salud prestada por particulares,
como deber especial de protección de los derechos que se pueden ver afectados por la
inadecuada prestación de los servicios de salud. De igual forma, resulta pertinente señalar que
son las empresas privadas las primeras encargadas en tener un comportamiento responsable
respecto de las actividades que realicen, lo que implica que deben adoptar las medidas
necesarias para que sus actividades no tengan impactos negativos en los derechos humanos de
las personas, subsanar dichas violaciones cuando ocurran, y adoptar práctivas con un enfoque
dirigido a que sus actividades respeten los derechos humanos. Esto último es especialmente
relevante cuando una empresa privada presta un servicio de naturaleza pública, y está
ejerciendo funciones inherentes al poder público, como es el caso de las Isapres en el sistema
de salud chileno.
146. Al respecto, la Corte recuerda que los servicios sanitarios referidos a la rehabilitación y
cuidados pediátricos deben proveerse conforme a los principios de disponibilidad, accesibilidad,
aceptabilidad y calidad de los servicios de salud, tomando en cuenta las particularidades que
requiere un tratamiento médico de niños y niñas que sufren discapacidades. De esta forma, la
Corte advierte que, aun después de la reinstalación del RHD, las denuncias presentadas por los
padres de Martina permiten advertir la ausencia de suficientes trabajadores médicos para la
atención de la niña, la existencia de retrasos en la entrega de insumos suficientes por parte de
la empresa proveedora del servicio, y deficiencias en insumos básicos como medicamentos y
ventiladores. Estas falencias constituyen problemas en la calidad y disponibilidad de los servicios
de salud por parte de los prestadores de servicios privados, pues estos elementos establecen
que en la atención a la salud se debe contar con suficientes servicios, personal médico y
profesional capacitado, y que los bienes y servicios sean apropiados desde un punto de vista
científico y técnico (supra párr. 100).
147. La situación de extrema vulnerabilidad en que se encuentra Martina requiere de un
entorno adecuado para el goce de sus derechos. De esta forma, la Corte considera que las
actuaciones de la Isapre, las cuales ocurrieron en virtud de la deficiente regulación de los
servicios de salud, y que pusieron en riesgo la continuidad de la hospitalización domiciliaria de
Martina, y por lo tanto tuvieron un impacto en sus derechos debido a su condición como niña
con discapacidad, no han cesado en su totalidad. Las condiciones posteriores en las cuales se
ha prestado el servicio de hospitalización domiciliaria, que han dado lugar a reclamos y quejas
de los padres, permiten concluir que el riesgo respecto a los derechos de Martina persiste. Por
ende, la Corte considera que, si bien la decisión de la Jueza Árbitro de 19 de abril de 2012,
confirmada por el Superintendente de Salud el 23 de agosto de 2012, constituyó un acto
Cfr. Carta de Ramiro Vera Luza de 8 de junio de 2017 dirigida a la Superintendencia de Salud de Arica (expedientede
prueba, folio 328), y Carta de Ramiro Vera Luza de 3 de agosto de 2017 dirigida a la Superintendencia de Salud de Arica
(expediente de prueba, folio 329).
205
Cfr. Carta de Carolina Rojas Farías de 5 de abril de 2017 dirigida a la Superintendencia de Salud (expediente de
prueba, folio 332).
206
207
Cfr. Declaración de Ramiro Vera Luza durante la audiencia pública (transcripción de la audiencia pública, página 15).
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