63
esterilización, pero que, a su vez, podrían existir consecuencias si se declina el tratamiento”. Sin
embargo, es conveniente dejar en claro que esta decisión le corresponde sólo a la mujer, aunque
pueda ser discutida con la pareja (supra párr. 182). De igual forma, es preciso abordar el hecho
que, aunque la esterilización sea de conveniencia médica, no es un método de urgencia o
emergencia (supra párrs. 177 y 178).
194. La Corte considera que, de manera general, las consideraciones especiales inherentes al
consentimiento informado para las esterilizaciones y los aspectos necesarios que el personal de
salud debe abordar para que la mujer tome una decisión previa, libre, plena e informada se
condicen con los criterios establecidos por la OMS desde el año 1993 y la FIGO desde el año
1989.
La
FIGO
y la
Declaración
Interinstitucional
de
la ONU,
además,
han
otorgado
gran
relevancia a la obligación de no censurar, retener o malinterpretar información de manera
intencional acerca de la esterilización y métodos alternativos de anticoncepción, para obtener el
consentimiento, por lo que puede poner a la salud y los derechos humanos básicos en peligro**,
195.
Por otro lado, si bien
no existe un consenso
a nivel internacional
o derivado de la normativa
249
Cfr. OMS,
Esterilización femenina:
guía
para
la prestación
de servicios,
1993
(expediente
de prueba,
tomo
XIII,
250
Cfr. OMS,
Esterilización femenina:
guía
para
la prestación
de servicios,
1993
(expediente
de prueba,
tomo
XIII,
anexo 3 a los alegatos finales del Estado, folios 5496 a 5499; 5510 a 5520 y 5530 a 5531); FIGO, Recomendaciones sobre
temas de ética en obstetricia y ginecología hechas por el Comité para el estudio de los aspectos éticos de la reproducción
humana y salud de la mujer de la FIGO de noviembre 2003, octubre 2012 y octubre 2015, las que recogen las Directrices
relativas a un consentimiento bien informado adoptadas en 1995 y reafirmadas y complementadas en 2007, págs. 166 a
167 (2003), págs. 316 a 318 (2012) y págs. 399 a 401 (2015), así como las Consideraciones éticas sobre la esterilización
de 1989, 1990, 2000 y 2011, págs. 55 a 57 y 213 a 218 (2003), págs. 436 a 440 (2012) y págs. 537 a 541 (2015); ONU,
Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer, Recomendación General No. 21, 1994, párrs. 21 a 23
(expediente de prueba, tomo VIII, anexo 38 al escrito de solicitudes, argumentos y pruebas, folio 2700); ONU, Comité para
la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer, Recomendación General No. 24, La mujer y la salud, 1999, párrs. 20 a
22 (expediente de prueba, tomo VIII, anexo 39 al escrito de solicitudes, argumentos y pruebas, folio 2711); ONU, Comité
de Derechos Humanos, Observación General No. 28, La igualdad de derechos entre hombres y mujeres, 29 de marzo de
2000, párr. 20; ONU, Informe de la Relatora Especial sobre la violencia contra la mujer, sus causas y consecuencias, Sra.
Radhika Coomaraswamy, Políticas y prácticas que repercuten sobre los derechos reproductivos de la mujer y contribuyen a
la violencia contra la mujer, la causan o la constituyen, E/CN.4/1999/68/Add.4, 21 de enero de 1999, párr. 52; ONU,
Informe del Relator Especial sobre el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental,
Anand Grover, A/64/272, 10 de agosto de 2009, párrs. 54 a 55; AMM, Declaración de la Asociación Médica Mundial sobre la
Esterilización Forzada, adoptada por la 63 Asamblea General, Bangkok, Tailandia, octubre de 2012 (expediente de prueba,
tomo VIII, anexo 31 al escrito de solicitudes, argumentos y pruebas, folios 2613 a 2614), y Declaración Interinstitucional de
las Naciones Unidas para eliminar la esterilización forzada, bajo coacción e involuntaria, adoptada por la OACNUDH, UN
Women, UNAIDS, UNDP, UNFPA, UNICEF y OMS, 2014 (expediente de prueba, tomo VIII, anexo 25 al escrito de solicitudes,
argumentos y pruebas, folios 2452 a 2454 y 2457).
anexo 3 a los alegatos finales del Estado, folios 5510 a 5520 y 5530 a 5531); OMS, Respeto de los derechos humanos al
proporcionar información y servicios de anticoncepción: orientaciones y recomendaciones, 2014; Ensuring human rights
within contraceptive programmes. A human rights analysis of existing quantitative indicators, 2014, págs. 25 a 26;
Framework for ensuring human rights in the provision of contraceptive information and services, 2014, págs. 3 a 6;
Criterios médicos de elegibilidad para uso de anticonceptivos, primera edición, 1996, págs. 87 y sig.;
segunda edición,
2000, págs. 105 y sig.; tercera edición, 2005, págs. 105 y sig., y
cuarta edición, 2009, págs. 105 y sig.; FIGO,
Recomendaciones sobre temas de ética en obstetricia y ginecología hechas por el Comité para el estudio de los aspectos
éticos de la reproducción humana y salud de la mujer de la FIGO de noviembre 2003, octubre 2012 y octubre 2015, las que
recogen las Directrices relativas a un consentimiento bien informado adoptadas en 1995 y reafirmadas y complementadas
en 2007, págs. 166 a 167 (2003), págs. 316 a 318 (2012) y págs. 399 a 401 (2015), así como las Consideraciones éticas
sobre la esterilización de 1989, 1990, 2000 y 2011, págs. 55 a 57 y 213 a 218 (2003), págs. 436 a 440 (2012) y págs. 537
a 541 (2015), y Declaración Interinstitucional de las Naciones Unidas para eliminar la esterilización forzada, bajo coacción e
involuntaria, adoptada por la OACNUDH, UN Women, UNAIDS, UNDP, UNFPA, UNICEF y OMS, 2014 (expediente de prueba,
tomo VITT, anexo 25 al escrito de solicitudes, argumentos y pruebas, folios 2452 a 2457).
251
En este mismo sentido, la Declaración de la Asociación Médica Mundial sobre la Esterilización Forzada establece que
una amplia variedad de métodos anticonceptivos, incluida la esterilización, deben estar accesibles y ser económicamente
abordables para cada persona. Cfr. AMM, Declaración de la Asociación Médica Mundial sobre la Esterilización Forzada,
adoptada por la 63 Asamblea General, Bangkok, Tailandia, octubre de 2012, la cual resalta que el consentimiento en
esterilizaciones debe estar libre de cualquier incentivo material o social que pueda alterar la libertad de elección (expediente
de prueba, tomo VITI, anexo 31 al escrito de solicitudes, argumentos y pruebas, folios 2613 a 2614).