posible i) que los factores de riesgo o vulnerabilidad alegados son categorías protegidas
por la Convención Americana; ii) que estos factores interactuaron o concurrieron entre
sí, dando lugar a un tipo particular de discriminación; y iii) que esto efectivamente afectó
a las víctimas del caso concreto. Es decir, no basta con alegar que existen diferentes
elementos que confluyen en una persona, sino que debe acreditarse que la combinación
de estos elementos generó una nueva forma agravada de discriminación con
características específicas.
34.
La Sentencia es especialmente relevante en este tema pues permite visibilizar la
confrontación entre género y maternidad, factores usualmente solapados por la
condición de persona que vive con el VIH. La mayoría apreció la existencia de un nuevo
tipo de discriminación agravada a partir de la interacción de dichas circunstancias,
reconociendo la necesidad de que el Estado brinde protección diferenciada a partir de
las necesidades particulares que enfrentan las mujeres embarazadas que viven con el
VIH. Esta aproximación tiene una doble virtud: por un lado, visibiliza a un grupo que ha
sido históricamente discriminado y fija consecuencias jurídicas para el Estado por no
brindar una protección bajo un enfoque diferencial 443; y, por otro lado, abre la puerta
para que el Estado adopte medidas en el futuro que permitan una protección más eficaz
y mucho más específica del derecho a la salud para mujeres embarazadas que viven con
el VIH. En este sentido, la Sentencia —tanto en su análisis de fondo, como en materia
de reparaciones— se suma a lo ya definido por ONUSIDA sobre la necesidad de fomentar
un entorno protector y habilitante para las mujeres, combatiendo los prejuicios y
desigualdades causantes de esa vulnerabilidad 444.
III. SOBRE LAS MEDIDAS DE REPARACIÓN ORDENADAS
EN EL PRESENTE CASO
35.
La Sentencia también estableció una serie de medidas dirigidas a reparar las
violaciones ocurridas para las víctimas del caso, y para evitar que éstas se repitan en el
futuro, como lo ha hecho en su jurisprudencia constante en materia de reparaciones. En
ese sentido, en primer lugar, la Corte dispuso que el Estado debe brindar a las víctimas
del caso, a través de sus instituciones públicas y de conformidad con los estándares de
atención médica para personas que viven con el VIH, el tratamiento médico o psicológico
o psiquiátrico a las víctimas de violaciones al derecho a la salud.
443
Por ejemplo, en Colombia, dicho enfoque ha sido entendido como: “[Aquel que] expresa el
reconocimiento y acciones del Estado para contrarrestar o minimizar la forma distinta, a veces incluso
desproporcionada, en que la violencia y las amenazas afectan a determinados grupos sociales en relación con
sus características particulares de edad, género, etnia, salud, discapacidad u opción sexual. Estas diferencias,
determinadas de manera cultural, social e histórica, resultan decisivas en la aplicación de todos los dispositivos
de prevención y protección […] y en la forma como las entidades deben establecer su trato con los sectores
mencionados, a fin de evitar ahondar en la discriminación y el daño causado”. Ministerio del Interior y Justicia,
Decreto 1737 de 19 de mayo de 2010 por el cual se modifica el Programa de Protección para Víctimas y
Testigos de la Ley 975 del 2005, creado mediante el Decreto 3570 de 2007, art. 4. En similar sentido, Directriz
de Atención integral a la población desplazada con enfoque diferencial de género, Consejería Presidencial para
la
equidad
de
la
MujerACNUR
Colombia,
Disponible
en:
http://www.acnur.org/fileadmin/Documentos/BDL/2010/7394.pdf.
444
Cfr. Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos (OACNUDH) y
el Programa Conjunto de las Naciones sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA), Directrices Internacionales sobre el
VIH/SIDA y los derechos humanos. Versión consolidada de 2006, octava directriz, págs. 52-54, citadas en
Caso Cuscul Pivaral y otros Vs. Guatemala. Excepción Preliminar, Fondo, Reparaciones y Costas.
Sentencia de 23 de agosto de 2018. Serie C No. 359, párr. 134.
136
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