23. Al respecto, en noviembre de 2022, los representantes señalaron que el alegado proceso de desestructuración del DSEI-YY en los últimos años, incluido el período más crítico de la pandemia COVID-19, es objeto de investigación por parte del Ministerio Público Federal (Recomendación n. 1/2021/MPF/AM y RR). Dicho órgano recomendó su completa reestructuración para garantizar el derecho a la salud de los indígenas. 24. Los representantes subrayaron, en enero de 2023, que 21 oficios de la Hutukara Asociación conteniendo solicitudes de ayuda a los Yanomamis habían sido ignorados por el Estado. Asimismo, indicaron que la en ese entonces Ministra de la Mujer, la Familia y los Derechos Humanos había solicitado al entonces Presidente que no enviara camas de hospital, instrumentos médicos, agua potable, materiales de limpieza e higiene personal, ni información sobre la pandemia de Covid-19 a los pueblos indígenas. 25. En marzo de 2023, el Estado informó que los protocolos del DSEI-YY fueron adaptados de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud para: (i) difundir a la población indígena información sobre el COVID-19 y medidas de prevención de la infección por el Coronavirus; (ii) traducir al idioma indígena, cuando sea posible, materiales informativos sobre la enfermedad y las medidas de prevención, entre otros. También reconoció que, en la transición de gobierno, en 2023, encontraron dificultades como: (i) el racionamiento de las vacunas contra BCG y COVID-19; (ii) la escasez de vacunas para uso pediátrico y las entregas tardías y con fechas de caducidad muy cercanas; (iii) la insuficiente capacidad de almacenamiento de vacunas por parte del DSEI, lo que provocaba problemas logísticos para su entrega; (iv) la falta de integración y necesidad de mejorar los sistemas de información de los usuarios. 26. Malaria: En noviembre de 2023, el Estado notó que se notificaron los siguientes casos de malaria: 12.308 casos diagnosticados en adultos y 12.033 casos diagnosticados en niños y niñas. Además, según información del COE yanomami, en 2023 se produjeron 45 muertes por malaria, de las cuales el 53,4% fueron niños y niñas menores de 5 años. Argumentó el Estado que se ha avanzado en la estructuración del sector de enfermedades endémicas, con mayor disponibilidad de materiales y recursos humanos – señalando que, por esta razón, hubo un aumento significativo en el número de casos detectados, que antes no eran debidamente reportados. Asimismo, defendió que, para reforzar las acciones de salud, se entregaron casi 2 millones de medicamentos e insumos, incluidas 400 mil unidades para combatir la malaria. 27. Los representantes refirieron que el número de casos de malaria sigue siendo alarmante, ya que hasta julio de 2023 se habían registrado 12.252 casos, lo que corresponde a casi el 80% del total registrado en 2022. Según defendieron, además de ser un efecto de la minería, la presencia elevada de la malaria entre los pueblos indígenas se asocia con: i) falta de acciones de control de vectores en las comunidades; ii) insuficientes acciones de búsqueda activa; iii) problemas de diagnóstico; iv) retraso en el inicio del tratamiento; v) problemas en el tratamiento supervisado. 28. Asimismo, los representantes informaron en noviembre de 2023 que, según el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Malaria, entre enero y septiembre de 2023, se notificaron 18.944 casos en el DSEI-YY. Sostuvieron que existe una relación directa entre la explotación de la minería ilegal y el aumento de casos de enfermedades infecciosas. Indicaron que el Estado no ha logrado controlar la enfermedad en el territorio y que, en el presente año, según datos del Boletín Interactivo - Malaria en Zonas Indígenas, se han registrado más de 21.600 casos de malaria en el Territorio Indígena Yanomami y 23 muertes, en una población de aproximadamente 30 mil personas. Además, informaron los representantes que la Hutukara -8-