41 19.435,60 dólares, de los cuales por exámenes de laboratorio especializados asciende a $ 3.646,78 dólares, en medicinas asciende a 15.788,91 dólares. […] el Estado Ecuatoriano, a través del ISSFA cubrió los costos de atención médica con un equipo especializado, exámenes de laboratorio especializados y tratamiento antiretroviral, a la niña [Talía], conforme lo reporta el Informe enviado con Oficio No. ISSFA-DSS-2015-329-OF, durante el período 2004-2013, y que ascendió a un valor de 19,435,69 dólares. Y en el período 1999-2003, y desde el 2014, el Estado Ecuatoriano ha cubierto también las atenciones solicitadas por [Talía], por medio del hospital Público Vicente Corral Moscoso, perteneciente al Ministerio de Salud Pública, conforme el Memorando Epidemiología-HCVM-2015. […] cabe señalar que los pacientes diagnosticados con VIH contaron con apoyo de Consejería para que puedan hacer frente a la enfermedad. En el caso de pacientes menores de edad, el servicio de consejería puede ser provisto también a los padres y/o representantes legales del menor, de manera que puedan brindarle apoyo necesario. 151. Ante una pregunta de los representantes respecto a si desde 1998 en algunos momentos las medicinas para atender el VIH han dejado de ser provistas en hospitales públicos, la perito Molina señaló que “las medicinas antirretrovirales no han dejado de ser provistas por los diferentes subsistemas que conforman la Red Pública y Complementaria de Salud”. 152. Por su parte la perito Carmen del Rocío Carrasco informó que en el Ecuador el Ministerio de Salud Pública inició el tratamiento antirretroviral a personas con VIH avanzada en el año 2004. Antes, otras instituciones como las Fuerzas Armadas, la Policía y el IESS comenzaron a brindar atención integral a pacientes. La perito señaló que en relación con Talía se utilizaron “las Guías 2002, 2004, 2007, 2010 y 2012”. Sobre algunas situaciones presentadas en el marco de la asistencia sanitaria, la perito informó que: “… La paciente [Talía] desde 1999 recibió atención integral por parte del hospital Vicente Corral Moscoso […]. En el año 2003 al indicarle que debía iniciar tratamiento antirretroviral la madre comunic[ó] que había decidido llevársela a la niña para tratamiento en el hospital Militar de la ciudad de Quito. Luego regresa por segunda ocasión y es readmitida para continuación de su tratamiento el 6 de marzo del año 2009, no trae ninguna documentación de tratamientos previos, se le solicitó a la familia obtener la documentación para enlace del tratamiento, lo cual nunca se cumplió y nuevamente la paciente abandon[ó] sin ninguna notificación el H[ospital Vicente Corral Moscoso]. Es importante anotar que la paciente nunca acudía a las citas programadas con puntualidad para ser atendida cuando se le asignaba, a cargo de la mama demostró falencias en los niveles de responsabilidad de cumplimiento de los trámites tales como: no respetaba el turno ni fecha asignada, porque quería ser atendida inmediatamente de su llegada por varias ocasiones. La […] madre de [Talía] trató mal al personal del equipo de salud, en diferentes ocasiones por lo que ya no regresó, se supo que la paciente se encontraba recibiendo atención en el hospital Militar de la ciudad de Quito y nuevamente ABANDON[Ó] el hospital el 6 de mayo del 2009. En el año 2014 regres[ó] nuevamente acompa[ñ]ada de miembros de los Derechos Humanos y un familiar para que se le atienda en la UAIPVVS-HVCM, a lo que el D[octor JO] le indic[ó] que es bienvenida si ella así lo considera y que por favor le tra[jera] un informe de la medicación que ha[bía] venido recibiendo para poder hacer el seguimiento185. 153. Asimismo la perito Carrasco señaló lo siguiente sobre la implementación de un servicio de consejería: 185 La perito Carrasco sustenta estas afirmaciones en el Informe S/N del 9 de febrero de 2015 del MSP-hospital Vicente Corral Moscoso Epidemiología-HVCM-2015 referente a la información histórica sobre VIH/SIDA, emitido por el Líder de la UAIPVVS-HVCM.

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