de lo cual renunció personal médico, lo que ocasionó una merma en la cantidad de profesionales de la salud a disposición en La Peñita, entonces habilitada, y en Lajas Blancas (infra Considerando 33). 31. En su informe de 1 de septiembre de 2020, Panamá describió en términos generales las atenciones médicas gratuitas que realiza a favor de la población migrante en la provincia de Darién de prevención39 y de curación, tanto del COVID-19 como respecto de la atención pre y post natal 40 y de diversas “causas de morbilidad”, ya que “los migrantes llegan a [los] albergues con severas condiciones de desnutrición, deshidratación e infecciones en la piel por el recorrido que hacen en la selva del Darién” 41. 32. Respecto a la atención a la salud frente a la expansión del COVID-19, el Estado explicó que el manejo de esta enfermedad se realiza con base en los protocolos nacionales, elaborados en el mes de enero de 2020 y actualizados de acuerdo a “la evolución de la pandemia en el país”42, y a través del Centro de Operaciones de Trazabilidad que fue instalado en la provincia de Darién. Asimismo, añadió que se asignaron Equipos de Respuesta Rápida en La Peñita, Lajas Blancas y San Vicente, conformados por un médico, un enfermero y/o técnico de enfermería y un conductor 43. De igual manera, precisó que se designó a la estación Lajas Blancas como área de tratamiento y seguimiento de casos positivos de COVID-19, la cual contiene distintos sectores asignados para los pacientes contagiados, sus contactos, personas recuperadas, y también para aquellas personas que, con la reactivación del flujo migratorio, luego de ingresar a Bajo Chiquito, son derivadas a Lajas Blancas para realizar “la cuarentena sanitaria” (supra Considerando 11 y nota al pie 12)44. En cuanto a la implementación de protocolos de actuación, el Estado manifestó que “los estamentos de seguridad realizan la toma de temperatura al personal externo que ingresa a las instalaciones”, las cuales cuentan con “dispensadores con gel alcoholado”. Ante las objeciones de las representantes (infra Considerando 37), el Estado indicó que frente a un eventual agravamiento de la condición de salud, las personas migrantes pueden ser trasladadas a “una instalación de salud con mayor poder resolutivo”, “con el apoyo del SENAFRONT, quienes cuentan con una camioneta y una ambulancia permanentemente”, La atención preventiva incluye: “toma de la temperatura corporal para verificar si [la persona] tiene fiebre”; entrega de “mascarilla y gel alcoholado”; aplicación de vacunas varias de los esquemas tradicionales de vacunación, y el control del embarazo, como parte del “programa de Salud Sexual y Reproductiva vigente en todo el territorio nacional”. Cfr. Informe estatal de 1 de septiembre de 2020. 40 El control prenatal incluye: “a. Evaluación médica mensual; b. Realización de ultrasonido obstétrico […] en el Hospital Manuel Nieto Yaviza […]; c. Laboratorios de control [que incluyen] hemograma completo, examen de orina, glicemia, VDRL, toxotest, citomegalovirus, prueba de VIH, […e] hisopados”. Asimismo, precisó que los servicios de salud sexual y reproductiva incluyen “la profilaxis de enfermedades de transmisión sexual con antibióticos”. Sin embargo, el Estado indicó que, a partir de la reactivación del flujo migratorio en enero de 2021, “han disminuido los controles de las enfermedades crónicas no transmisibles y los controles prenatales, debido a que la estadía de cada migrante es más corta, […] lo que limita la realización de laboratorios, […] pruebas de embarazo y serologías para continuar los controles”. Cfr. Informe estatal de 1 de septiembre de 2020, Nota No. 1230-DMS-OAL suscripta por el Ministro de Salud de Panamá, de 30 de abril de 2021 (anexo 1 al informe estatal de 21 de mayo de 2021). 41 Cfr. Informe estatal de 1 de septiembre de 2020. 42 El Estado enumeró los siguientes: “a. Plan operativo del sistema de salud para la prevención y control del nuevo coronavirus; b. Plan de acción ante brote o epidemia de COVID-19 en el territorio nacional; c. Circular No. 27 de la Dirección General de Salud. Definiciones de contacto y caso COVID-19”. Explicó que, a los casos sospechosos, “se [les] toma la muestra mediante técnica de hisopado. En caso de dar positivo por COVID-19, el Equipo de Respuesta Rápida realiza la búsqueda de las personas consideradas contactos de dicho paciente”, a quienes se los hisopa si presentan sintomatología, o se les realiza una prueba de serología si son asintomáticos. 43 Cfr. Nota No. 1230-DMS-OAL suscripta por el Ministro de Salud de Panamá, de 30 de abril de 2021 (anexo 1 al informe estatal de 21 de mayo de 2021). 44 Después de quince días, las personas pueden reanudar su viaje. Cfr. Informe estatal de 21 de mayo de 2021. 39 -15-